扁桃体炎主要由病原体感染引发，同时受免疫力、环境等因素影响，多种原因共同作用易诱发炎症。
最核心的是病原体感染。细菌感染中，A组β溶血性链球菌最常见，可能引发化脓性扁桃体炎；病毒感染更普遍，如腺病毒、流感病毒、EB病毒等，常伴随感冒、流感发作，导致扁桃体充血肿胀。
免疫力下降是重要诱因。儿童、青少年免疫系统尚未成熟，老人或过度疲劳、熬夜、压力大的人群，免疫力会暂时降低，此时扁桃体的“防御能力”减弱，病原体易突破屏障引发炎症。
环境与生活习惯也会推波助澜。长期处于干燥、粉尘多或空气污染的环境，会刺激咽喉黏膜；受凉、淋雨后身体抵抗力下降；挑食、饮水少导致咽喉黏膜干燥，这些都可能增加扁桃体炎的发病风险。
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