直肠脱垂指直肠壁部分或全层向下移位,通俗说就是直肠从肛门内脱出,好发于儿童、老年人及体弱女性,主要与直肠周围支持组织松弛、腹压长期增高相关。
直肠脱垂的核心原因有两类。一是支持结构薄弱,儿童直肠周围筋膜、肌肉发育不完善,老年人因年龄增长组织萎缩,或长期便秘、腹泻导致直肠周围韧带松弛,都可能让直肠失去支撑而脱垂。二是腹压持续升高,长期便秘时用力排便、慢性咳嗽、排尿困难(如前列腺增生),或女性多次分娩,会持续挤压直肠,使其逐渐向下脱出。
早期症状多为排便时直肠脱出,便后可自行回纳;随病情加重,脱出后需用手推回,甚至行走、咳嗽时也会脱出,还可能伴随排便不尽、肛门失禁、黏液流出等问题,长期不处理会影响生活质量。
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