宫腔粘连,又称Asherman综合征,是子宫内膜基底层受损后,宫腔部分或完全闭塞的疾病,其形成与子宫内膜损伤密切相关。
最主要诱因是宫腔操作,如人工流产、刮宫术、宫腔镜下肌瘤切除术等,这些操作会直接破坏子宫内膜基底层。基底层是内膜再生的“源头”,一旦受损,无法正常修复,创面会逐渐纤维化,进而导致宫腔前后壁粘连。
其次,宫腔感染也会诱发粘连。盆腔炎、子宫内膜炎等炎症会使子宫内膜充血水肿,炎症消退后易留下瘢痕组织,引发粘连。此外,子宫内膜结核会严重破坏内膜结构,也是粘连的重要原因。
还有少数情况与先天因素相关,如子宫畸形导致内膜发育不良,增加粘连风险。这些因素共同作用,最终导致宫腔形态改变,影响生育及月经功能。
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