子宫肌瘤是否影响月经，主要取决于肌瘤的生长位置、大小及数量，并非所有肌瘤都会导致月经异常。
若肌瘤长在黏膜下（黏膜下肌瘤），或肌壁间肌瘤较大、向宫腔内突出，会直接扩大子宫内膜面积，影响子宫收缩。这类情况常导致月经改变，比如月经量明显增多（比平时多1-2倍甚至更多）、经期延长（超过7天），部分女性还会出现月经周期缩短（少于21天），长期可能引发缺铁性贫血，出现头晕、乏力等症状。
而浆膜下肌瘤（长在子宫表面）或较小的肌壁间肌瘤，通常不影响子宫内膜，多无明显月经异常。若出现月经改变，需及时就医通过超声检查明确肌瘤情况，再结合症状与生育需求，在医生指导下制定观察或治疗方案。
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