癫痫的形成并非单一因素导致，而是多种内外因素共同作用，使大脑神经元异常放电的结果，主要可分为先天与后天两大类。
先天因素中，遗传是重要诱因，若家族有癫痫病史，后代因基因易感性，发病风险会显著高于常人；部分患者则因胎儿期脑部发育异常，如脑结构缺陷、先天性代谢异常等，出生后易出现癫痫发作。
后天因素更为常见，脑部损伤是主要原因，如车祸、撞击等外伤导致脑挫伤，脑出血、脑肿瘤、脑炎等疾病破坏脑组织，都会影响神经正常功能，诱发异常放电；此外，儿童时期高热惊厥处理不当、长期酗酒引发酒精性脑病，或严重低血糖、电解质紊乱等全身性疾病，也可能间接影响大脑，促使癫痫形成。
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