内痔位于齿状线以上，初期症状较轻微，易被忽视，但及时发现能避免病情加重。
最典型的是无痛性便血，多在排便后出现，血液鲜红，通常附着在粪便表面，或呈点滴状滴落，少数呈喷射状，便后出血可自行停止，这是因排便时粪便摩擦痔核黏膜，导致毛细血管破裂所致。
部分人初期会有排便时痔核轻微脱出的情况，但便后能自行回纳，因初期痔核较小，黏膜弹性尚可，脱垂后多可自行复位。
此外，少数人可能伴随肛门坠胀感，排便后仍有便意，或感觉肛门内有异物感，不过通常无明显疼痛，这与外痔疼痛的特点不同。
若出现上述症状，需调整饮食，多吃膳食纤维、避免久坐久蹲，保持排便通畅。若便血频繁或脱出次数增多，应及时就医检查，早干预早恢复。
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