附睾炎的发生多与感染相关，不同诱因导致的感染路径与机制存在差异，主要可分为以下几类。
细菌感染是最主要病因，常见致病菌如大肠埃希菌、葡萄球菌等，多经尿道逆行侵入：尿道炎、前列腺炎患者若治疗不及时，细菌可沿输精管蔓延至附睾引发炎症；留置导尿管、进行尿道器械操作时，也可能破坏尿道黏膜屏障，导致细菌上行感染。
此外，性传播疾病如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，也会通过性接触传播引发附睾炎，尤其多见于年轻男性。少数情况下，身体其他部位的感染灶（如扁桃体炎、肺炎），可通过血液循环将病原体输送至附睾，引发血行感染。了解这些病因，能帮助男性针对性做好预防，降低患病风险。
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