肾癌早期症状多不明显，不少患者是体检时偶然发现，随着病情进展会逐渐出现典型表现。
最常见的是“肾癌三联征”，即血尿、腰痛和腹部肿块，但三者同时出现的情况较少。血尿多为无痛性、间歇性肉眼可见血尿，是肿瘤侵犯肾盂或肾盏所致；腰痛常为腰部钝痛或隐痛，因肿瘤增大牵拉肾包膜或压迫周围组织；腹部肿块则是肿瘤较大时，在腹部或腰部可触及质地较硬的包块。
此外，部分患者会有全身症状，如体重快速下降、乏力、低热、食欲减退，还可能出现高血压、贫血等。若肾癌发生转移，转移至肺会引发咳嗽、咯血，转移至骨会导致骨痛、骨折，转移至肝会出现肝区疼痛、黄疸。出现上述症状需及时做肾脏超声、CT等检查，明确诊断后尽早治疗。
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