小儿心肌炎是心肌局灶性或弥漫性炎症病变，发病原因以感染因素为主，其中病毒感染最为常见，此外还有细菌、支原体感染及其他诱因。
病毒感染是首要病因，柯萨奇病毒（尤其是B组）、腺病毒、流感病毒、水痘-带状疱疹病毒等最为多见。病毒可直接侵袭心肌细胞，破坏心肌结构与功能；也可通过引发机体免疫反应，间接损伤心肌，比如孩子感冒、腹泻后，病毒可能随血液到达心脏，潜伏一段时间后诱发炎症。
细菌（如链球菌）、支原体感染也可能导致心肌炎，多是感染后产生的毒素或免疫复合物损害心肌。此外，少数患儿可能因过敏反应、自身免疫性疾病，或接触某些药物、毒物，引发心肌炎症。
小儿免疫系统尚未成熟，感染后更易累及心肌，家长若发现孩子感染后出现乏力、胸闷等症状，需及时就医排查。
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