男性不育症本身无统一“特异性症状”，多数患者因长期备孕失败就诊时才被发现，但其症状常与背后病因相关，可从三方面观察。
最核心表现是备孕困难或不育：夫妻在未避孕、规律性生活1年以上，若女方检查正常，需警惕男方不育可能。
伴随症状多与原发病相关：若因精子异常（少精、弱精、无精），可能无明显不适；若由精索静脉曲张导致，会出现阴囊坠胀、久站后隐痛；若为生殖系统炎症（如附睾炎、前列腺炎），可能伴随尿频、尿急、射精疼痛；若因内分泌异常（如睾酮低下），则可能有胡须稀疏、喉结不明显、性欲减退等第二性征异常。
需注意，部分患者无任何不适，仅靠症状无法判断，需通过精液常规、激素检测等检查明确病因。
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