牙齿烂洞（临床称龋齿）伴随疼痛，多因龋坏深入牙髓（牙神经）或引发牙髓炎、根尖周炎，需先应急缓解疼痛，再及时就医根治，避免病情加重。
应急处理可先清洁口腔，用温盐水漱口（每次30秒，重复2-3次），清除洞内食物残渣，减少刺激；若疼痛明显，可在医生指导下服用非处方止痛药（如儿童需选儿童专用剂型），暂时缓解痛感，但切勿自行用尖锐物品挑挖牙洞，以免损伤牙髓。
关键是尽快就医治疗：医生会根据龋坏程度处理，浅龋可清理腐坏组织后补牙；若已伤及牙髓，需做根管治疗清除感染神经，再修复牙齿。日常要注意早晚刷牙、使用牙线，定期检查牙齿，避免龋坏进一步发展，防止疼痛反复。
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