睾丸炎并非单一类型,根据致病原因和临床表现,常见可分为以下两类,症状与治疗重点各有不同,需精准区分:
首先是细菌性睾丸炎,这是临床最常见的类型,多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染引发。感染途径以“逆行感染”为主,比如尿道炎、前列腺炎患者的细菌,经输精管蔓延至睾丸;也可能因阴囊外伤后细菌侵入所致。患者常出现睾丸红肿、疼痛,伴随发热、寒战,触摸睾丸时痛感明显,若治疗不及时可能形成脓肿,需用敏感抗生素干预。
其次是病毒性睾丸炎,主要由腮腺炎病毒引起,多见于儿童和青少年。病毒多通过血液传播,患者常先患腮腺炎(腮腺肿胀疼痛),1-2周后出现睾丸疼痛、肿胀,单侧发病较多见。这类睾丸炎可能损伤生精细胞,严重时影响生育,治疗以抗病毒、缓解症状为主,同时需注意休息和局部护理。
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