肺结节钙化不一定都是良性，但多数情况下，钙化是良性病变的重要标志。肺结节钙化通常是由于肺部组织在修复过程中，钙盐不断沉积形成。像肺部感染痊愈后留下的陈旧性病灶，如结核感染恢复后，结核结节会逐渐钙化，此类肺结节大多为良性，对身体影响较小，只需定期随访观察。
不过，也有部分恶性肺结节会出现钙化，比如肺腺癌、肺鳞癌等，肿瘤细胞分泌的一些物质可诱导钙盐沉积，形成钙化灶。一般来说，恶性肺结节的钙化多表现为偏心、散在、细小的钙化，且结节形态不规则，边缘有毛刺。而良性肺结节钙化往往呈中心性、爆米花样、层板状等典型表现。所以，不能仅依据肺结节钙化就判定其为良性，还需结合结节大小、形态、生长速度，以及患者的病史、症状等综合判断，必要时通过穿刺活检明确性质。
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