急性荨麻疹的引发原因多样且复杂。食物过敏是常见诱因，海鲜（如虾、蟹）、蛋类、牛奶以及某些坚果，还有草莓、芒果等水果，都可能引发过敏反应，导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。药物因素也不容忽视，青霉素、磺胺类药物、血清制剂等，在进入人体后，可能引发免疫反应，诱发急性荨麻疹。
感染同样会导致急性荨麻疹发作，细菌、病毒、真菌或寄生虫感染，像上呼吸道感染、扁桃体炎，病原体及其代谢产物作为抗原，刺激免疫系统，引起皮肤血管扩张、通透性增加，形成荨麻疹。此外，物理刺激，如冷、热、日光照射、摩擦或压力，也能触发急性荨麻疹，例如在寒冷天气下暴露皮肤，或穿紧身衣物摩擦皮肤后出现症状。另外，吸入花粉、动物皮屑、尘螨等过敏原，以及精神紧张、内分泌失调等，也与急性荨麻疹的发病有关。
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