髌腱炎的发生与多种因素相关。过度运动是主要诱因，长期进行高强度、反复屈伸膝关节的运动，如跑步、跳跃、篮球、羽毛球等，会使髌腱频繁承受牵拉和压力，导致腱内纤维微小损伤。若损伤后未充分休息恢复，持续运动就会引发炎症。
运动姿势不正确也会增加患病风险，例如跑步时落脚姿势不当、膝关节发力异常，会使髌腱受力不均，局部压力过大，加速髌腱退变损伤。此外，身体结构因素不容忽视，像O型腿、X型腿等下肢力线异常，会改变髌腱正常的受力模式，使髌腱承受额外负荷。还有年龄增长带来的髌腱组织弹性下降、血供减少，以及长期服用某些影响肌腱代谢的药物，都可能成为诱发髌腱炎的因素。
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