落枕的发生往往由多种因素导致。睡眠姿势不当是常见诱因，若睡觉时头颈部过度偏转、扭曲，或长时间保持一个不良姿势，会使颈部一侧的肌肉长时间处于紧张、牵拉状态，引发痉挛，从而出现疼痛、活动受限的落枕症状。
颈部受寒也与落枕密切相关。夜间睡眠时，若颈部暴露在外，受到冷风直吹，或室内温度过低，颈部的血管会收缩，血液循环不畅，肌肉缺血缺氧，进而诱发落枕。此外，颈部本身存在慢性劳损，如长期低头工作、使用电子设备，会使颈部肌肉、韧带处于疲劳状态，稳定性下降。在这种情况下，即使睡眠姿势稍有不当，也更容易引发落枕。同时，枕头高度不合适，过高或过低都会破坏颈椎的正常生理曲度，增加落枕的发生几率。
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