躁郁症发作呈现躁狂与抑郁交替或混合的复杂状态。躁狂发作时，患者情绪异常高涨，充满自信甚至自大，思维敏捷，言语增多，语速极快，滔滔不绝且话题转换频繁；精力异常充沛，整日忙碌不停，睡眠需求大幅减少，却不感疲惫；还可能出现冲动行为，如疯狂购物、盲目投资，不计后果。
抑郁发作时，患者陷入情绪低谷，感到极度悲伤、绝望，对以往喜爱的事物失去兴趣；思维迟缓，反应变得迟钝，记忆力减退；常伴随睡眠障碍，表现为失眠或嗜睡，食欲下降，体重减轻；严重者甚至出现自杀念头或行为。
此外，部分患者会经历混合发作，躁狂与抑郁症状在短期内交替出现，时而兴奋冲动，时而低落消沉，情绪波动剧烈，这不仅严重影响患者的身心健康，也给日常工作、生活和人际交往带来极大困扰。
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