直肠脱垂初期，患者在排便后会发现有肿物从肛门脱出，通常呈淡红色，质地柔软，多为黏膜脱垂，便后可自行回纳至肛门内。此时患者可能伴有肛门坠胀感，排便不尽，部分人还会出现轻微的便血或黏液分泌增多的情况。
随着病情发展，肿物脱出频率增加且体积变大，难以自行回纳，需用手推回甚至无法回纳。由于肿物反复脱出，表面黏膜易发生糜烂、溃疡，导致出血和感染，患者会出现剧烈疼痛，还可能伴有脓血便。长期的直肠脱垂会使肛门括约肌松弛，造成肛门失禁，出现不自觉流便、排气现象。此外，患者还会因频繁的排便异常，出现便秘或腹泻交替，严重影响生活质量，降低日常活动能力。
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