小儿骨髓炎主要由病菌感染、外伤等因素引发。
病菌感染是最主要原因，金黄色葡萄球菌是常见致病菌，此外，溶血性链球菌、肺炎球菌等也可能致病。这些病菌可通过血行传播，如小儿患有呼吸道感染、皮肤疖肿时，病菌进入血液，随血液循环到达骨髓，在骨髓内繁殖引发炎症；也可因开放性骨折、骨髓穿刺等直接感染，或邻近组织的感染蔓延至骨髓。
小儿骨骼发育尚未成熟，骨组织血液供应丰富，一旦身体抵抗力下降，如营养不良、患有全身性疾病，就容易被病菌侵袭。同时，小儿活泼好动，轻微外伤如碰撞、擦伤等较为常见，这些外伤可能破坏皮肤屏障，使病菌更易入侵，增加骨髓炎发生风险。当小儿出现高热、局部骨痛、红肿等症状时，家长需警惕骨髓炎，及时送医检查。
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