精神厌食症初期症状多在饮食行为与心理状态上显现。患者开始过度关注自身身材与体重，对热量极为敏感，即便身形正常，仍觉得自己肥胖，且常对镜挑剔身体。在饮食方面，他们逐渐减少食量，对食物反复挑选，偏好低热量食物，甚至对进食产生强烈抵触情绪，即便饥饿也刻意克制。
同时，心理上易出现焦虑、抑郁情绪，对饮食、体重问题过度执着，一旦体重有轻微变化，就会陷入极度恐慌或自责。初期还可能伴随睡眠质量下降、注意力难以集中等情况。这些症状会逐渐影响患者的日常生活，若发现身边人出现类似表现，应及时关注并寻求专业帮助。
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