小儿白血病早期症状不典型，容易被忽视。血液系统方面，最常见的是贫血症状，孩子会变得面色苍白、乏力，活动后呼吸急促，原本活泼好动的孩子变得易疲倦、不爱玩耍；血小板减少导致凝血功能异常，身上可能出现不明原因的瘀点、瘀斑，轻微碰撞就容易出血，鼻出血、牙龈出血也较为频繁。
免疫系统受影响后，孩子抵抗力明显下降，频繁感冒、发热，且发热反复，常规退烧药和抗生素治疗效果不佳。部分患儿还会出现肝、脾、淋巴结肿大，在颈部、腋窝、腹股沟等部位可摸到肿大的淋巴结，质地较硬，无明显压痛。此外，由于白血病细胞浸润骨骼，孩子可能会诉说关节、骨骼疼痛，尤其是膝关节、踝关节等部位，严重时甚至影响行走。若发现孩子出现上述异常表现，应及时就医检查，以便早发现、早治疗。
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