不孕不育症的成因复杂，涉及男女双方多个方面。从女性角度来看，输卵管堵塞或粘连，会阻碍精子与卵子结合；多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病，影响排卵功能；子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病症，改变子宫内环境，不利于受精卵着床。此外，内分泌失调、多次人工流产等也会降低受孕几率。
男性方面，精子质量问题是主因，如少精症、弱精症、畸形精子症，导致精子难以与卵子结合。生殖系统感染，像附睾炎、前列腺炎等，会影响精子生成与活力。精索静脉曲张会造成局部温度升高，损害睾丸生精功能。
除此之外，不良生活习惯如长期熬夜、吸烟酗酒，以及长期接触辐射、化学毒物等环境因素，还有精神压力过大、年龄增长等，都会增加不孕不育的发生风险。
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