试管不着床的原因错综复杂，涉及胚胎、母体及外界等多种因素。
胚胎质量是关键因素，若精子或卵子存在染色体异常、基因缺陷，形成的胚胎发育潜能差，难以成功着床；高龄产妇因卵子质量下降，胚胎异常概率也会增加。母体方面，子宫内膜容受性不佳影响重大，如子宫内膜薄、存在息肉、粘连，或患有子宫腺肌症等疾病，都会破坏胚胎着床环境；内分泌失调，如雌激素、孕激素水平失衡，甲状腺功能异常，也不利于胚胎扎根。此外，免疫因素导致母体免疫系统攻击胚胎，或长期不良生活习惯（如吸烟、酗酒、熬夜），以及心理压力过大，都可能干扰内分泌和子宫环境，进而引发试管不着床。
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