直肠癌的表现多样，早期症状易被忽视。排便习惯改变是常见信号，患者可能出现腹泻、便秘，或二者交替，原本规律的排便变得紊乱，每天排便次数增多或减少。粪便性状也会发生变化，大便变细、变形，有时还会带有黏液或脓血，部分患者会出现便血，血液鲜红或暗红，常被误认为是痔疮，延误诊治。
随着病情发展，患者会出现下腹部疼痛、坠胀感，且疼痛逐渐加重。还可能伴随里急后重感，总有排便不尽的感觉。此外，患者体重会莫名下降，身体逐渐消瘦，出现贫血、乏力等全身症状。当肿瘤堵塞肠腔，还会引发肠梗阻，导致腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等严重症状。若出现上述异常表现，应及时就医检查，以便早发现、早治疗。
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