过敏性皮炎的出现并非偶然，是多种因素共同作用的结果。
外在过敏原接触是主要诱因。常见的接触性过敏原包括金属饰品(如镍)、化妆品中的某些化学成分、染发剂，以及橡胶制品等，这些物质直接接触皮肤后，可能引发过敏反应;吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑，在接触皮肤或通过呼吸道进入体内后，也可能诱发皮炎。此外，食入性过敏原如海鲜、牛奶、坚果等，以及药物(如青霉素、磺胺类药物)，都可能通过消化道引发全身性或局部的过敏症状。
从内在因素看，个体的遗传易感性起着关键作用。若家族中有过敏性疾病史，个体发生过敏性皮炎的几率更高。同时，免疫系统功能紊乱、皮肤屏障功能受损，会使皮肤更容易受到过敏原侵袭，像皮肤干燥、过度清洁破坏角质层，都可能增加过敏性皮炎的发病风险。
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