平足症的发生由多种因素导致。先天因素方面，遗传在其中起到重要作用，若家族中存在平足症患者，后代遗传患病的几率会显著增加;此外，先天性足部骨骼发育异常，如跗骨融合、舟骨结节过大等，会改变足部正常结构，致使足弓无法正常形成，引发平足症。
后天因素也不容忽视。在儿童生长发育阶段，若营养不良，尤其是缺乏钙、维生素 D 等关键营养素，会影响足部骨骼和肌肉的正常发育，削弱足弓支撑力;长期穿着不合适的鞋子，如鞋底过软、缺乏足弓支撑的平底鞋，或过早学步、长时间站立和行走，会对足部造成过度压力，逐渐破坏足弓结构。
另外，某些疾病也可能引发平足症，如类风湿性关节炎、神经肌肉疾病等，这些疾病会损害足部的肌肉、韧带和关节，导致足部结构失衡，最终形成平足症。
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