风疹的发生主要由风疹病毒感染所致。该病毒经空气飞沫传播，易感者吸入含有病毒的飞沫后，病毒先在呼吸道黏膜及颈部淋巴结增殖，随后进入血液循环引起病毒血症，进而导致皮肤和淋巴结病变，出现皮疹等症状。儿童和青少年因免疫系统尚未发育完善，是风疹的高发人群，在幼儿园、学校等人员密集场所，一旦有传染源存在，极易造成大规模传播。
此外，孕妇感染风疹病毒危害更大，病毒可通过胎盘传给胎儿，引发先天性风疹综合征，导致胎儿发育异常。虽然成人感染风疹病毒的概率相对较低，但免疫功能低下者，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等疾病的人群，对风疹病毒的抵抗力弱，也容易感染发病。总体而言，风疹的发病与病毒传播、人群易感性以及个体免疫状态密切相关。
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