荨麻疹的发病原因复杂多样。过敏是主要诱因之一，食物中的鱼虾、牛奶、蛋类，以及药物如青霉素、磺胺类等，都可能引发过敏反应，刺激机体产生免疫球蛋白 E(IgE)，促使肥大细胞释放组胺等生物活性物质，导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现风团和瘙痒。接触花粉、尘螨、动物皮屑，或使用劣质化妆品、染发剂等，也会诱发过敏型荨麻疹。
自身免疫因素也不容忽视，患有甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病，免疫系统会错误攻击自身组织，影响免疫平衡，增加荨麻疹发病几率。此外，物理刺激同样可引发荨麻疹，如冷、热、日光照射、摩擦压力等，都可能使皮肤内的肥大细胞活化，释放炎症介质，引起局部水肿和风团。感染因素，像病毒、细菌、真菌引发的上呼吸道感染、扁桃体炎等，也与部分荨麻疹的发生密切相关。
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