子宫内膜异位症导致不孕的原因复杂且多样。首先，异位的内膜组织会改变盆腔的正常解剖结构，引发盆腔粘连，使输卵管扭曲、堵塞，阻碍精子与卵子相遇结合，还会影响输卵管拾卵功能，降低受孕几率。
其次，异位内膜引发的免疫炎症反应，会在盆腔内形成不利于受孕的微环境。免疫细胞攻击胚胎，释放的炎性因子干扰受精卵着床，同时破坏卵巢组织，影响卵泡发育和排卵，导致排卵异常。
此外，子宫内膜异位症还会造成激素水平失衡，影响子宫内膜的正常周期性变化，使其难以达到适合胚胎着床的状态。同时，该病引发的痛经、性交痛等症状，会降低患者性生活质量，减少受孕机会。多重因素共同作用，使得子宫内膜异位症患者面临较高的不孕风险。
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