过敏性紫癜的发病是多因素共同作用的结果。感染是常见诱因，上呼吸道感染，如链球菌、病毒感染，可刺激机体免疫系统产生异常免疫反应，导致小血管炎症。儿童在感冒、扁桃体炎后易发本病，就是因感染引发免疫紊乱所致。
食物与药物过敏也会诱发疾病。食用鱼虾、牛奶、蛋类等易过敏食物，或服用抗生素、解热镇痛药等药物，可能使机体产生致敏原 - 抗体复合物，沉积在血管壁，引发血管通透性增加、炎症反应，进而出现紫癜症状。此外，接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，或长期处于寒冷、潮湿环境，也会影响免疫系统，增加发病风险。
遗传因素在过敏性紫癜中也有一定影响，部分患者存在遗传易感性，在环境因素刺激下更易发病。这些复杂的因素相互作用，最终导致过敏性紫癜的发生。
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