人格解体初期，患者往往会出现自我感知的异常。最常见的表现是感觉自己变得 “不真实”，仿佛像一个旁观者，在看着自己的言行举止，仿佛灵魂与身体分离，产生 “我不再是我” 的错觉 。在现实体验方面，会觉得周围环境变得陌生、虚幻，像处在梦境或电影场景中，周遭事物的色彩、质感都显得不真切，这种疏离感让人内心充满不安。
情感反应也会出现改变，初期可能表现为情感淡漠，对原本感兴趣的事物提不起兴致，即便面对家人朋友，也难以产生以往强烈的情感共鸣，好像情感被一层无形的膜阻隔。同时，患者还可能伴有轻微的思维迟缓，思考问题时会感到模糊、不连贯，这些初期症状虽然细微，但会逐渐影响患者的日常生活和心理状态。
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