强迫症以强迫思维和强迫行为为主要特征。强迫思维方面，患者脑海中会反复出现闯入性、不必要的想法、图像或冲动，如担心门窗未锁、害怕自己伤害他人，这些念头往往不受控制且引发强烈焦虑。例如，有人总怀疑自己没关好煤气，即便多次确认，仍难以打消疑虑。
强迫行为是患者为缓解强迫思维带来的焦虑，而采取的重复性、仪式化动作或精神活动。常见的有反复洗手、检查物品、计数等，比如反复洗手数十次，觉得手部仍不干净;或是不断检查门锁，以减轻内心不安。这些行为看似有目的性，实则过度且不合理，严重影响患者的日常生活、工作和社交。患者虽意识到自身行为的荒谬，但无法自主停止，陷入痛苦的循环之中。
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