宫外孕有哪些征兆？-科普文章-120问医网

宫外孕有哪些征兆？

　　宫外孕(异位妊娠)起病隐匿，早期症状易与普通妊娠或妇科疾病混淆，但及时识别征兆对挽救生命至关重要。其典型表现与发展阶段密切相关，主要可归纳为以下几类：

　　停经与异常妊娠反应常为首发信号。多数患者有 6-8 周停经史，部分因蜕膜脱落出现 “假月经” 而忽视停经史;同时可伴随早孕反应，如恶心、呕吐，但 HCG 水平上升速度通常低于正常宫内妊娠。

　　腹痛是最常见症状，发生率超 90%。早期多为单侧下腹隐痛或酸胀感(受精卵着床刺激输卵管所致);若发生输卵管妊娠破裂或流产，可突感一侧下腹撕裂样剧痛，迅速蔓延至全腹，伴冷汗、面色苍白。血液积聚于盆腔时，可出现肛门坠胀感;血液刺激膈肌可引发肩背部放射性疼痛(即 “Kehr 征”)，此为腹腔内出血的重要提示。

　　阴道不规则出血约占 60%-80%，多为点滴状深褐色出血，量少于月经量，淋漓不净，常被误认为 “先兆流产”。若短期内出现大量腹腔内出血，患者可迅速进入休克状态，表现为晕厥、心率加快、血压下降，甚至危及生命。

　　值得注意的是，少数输卵管间质部妊娠患者，因局部肌层较厚，早期症状隐匿，直至妊娠 3-4 个月才发生破裂，一旦发病出血更为迅猛。因此，育龄期女性出现停经后腹痛、阴道出血，需高度警惕宫外孕可能，及时就医进行血 HCG 检测与超声检查。早期诊断可通过药物保守治疗或腹腔镜手术保留生育功能，而延误诊治可能导致不可逆的生育损伤甚至致命后果。