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复发性流产的原因

　　复发性流产(RSA)指连续发生 3 次及以上的自然流产，严重影响女性生育健康。其病因复杂，涉及多系统异常，主要可归纳为以下几类：

　　胚胎染色体异常是最主要诱因，约占 50%-60%。精子或卵子在减数分裂过程中发生染色体数目或结构异常，导致胚胎发育停滞。母体因素包括子宫解剖异常(如纵隔子宫、宫腔粘连)、内分泌紊乱(黄体功能不足、甲状腺疾病、高泌乳素血症)、自身免疫疾病(抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮)及感染因素(支原体、衣原体等生殖道感染)。此外，血栓前状态引发的胎盘微循环障碍，也是重要病理机制。

　　父方因素常被忽视，精子 DNA 碎片率升高、染色体平衡易位等可增加流产风险。环境与生活方式亦不可小觑，长期接触电离辐射、化学毒物，或吸烟酗酒、过度劳累等，均可能干扰胚胎着床与发育。临床约 40%-50% 的复发性流产病因不明，需通过遗传学检测、免疫功能评估、宫腔镜检查等进行系统排查。早期识别病因并针对性干预，是改善妊娠结局的关键。