腰肌劳损主要表现为腰部反复发作的慢性疼痛，症状特征明显。患者常自觉腰骶部一侧或双侧酸胀、隐痛，劳累后疼痛加剧，休息或适当按摩后缓解，但过度活动又易复发。疼痛在弯腰、久坐、久站后尤为明显，严重时可影响正常活动，如翻身、弯腰取物困难。按压腰部肌肉时，可发现条索状紧张肌束或固定压痛点。此外，腰部活动功能可能受限，僵硬感明显，晨起时症状较重，活动后稍有减轻，但活动过久又会加重。部分患者还会伴有肌肉痉挛，触诊时腰部肌肉僵硬、缺乏弹性。
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