肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开并形成慢性溃疡的常见肛肠疾病,以周期性疼痛、便血、便秘为典型特征,好发于青壮年,女性多于男性。
周期性疼痛是肛裂最突出的表现。排便时,干燥粪便摩擦溃疡面引发刀割样剧烈疼痛,便后数分钟短暂缓解,随后因肛门括约肌痉挛出现持续性灼痛,可持续数小时甚至整日,形成 "排便 - 疼痛 - 缓解 - 疼痛" 的典型周期。
便血多为排便时滴血或手纸带血,血色鲜红,量少,一般不与粪便混合,这与溃疡面受机械刺激损伤毛细血管有关。
便秘与肛裂常互为因果。患者因恐惧疼痛抑制排便,导致粪便更加干硬,排便时再次加重裂口;而裂口的存在又进一步加重排便恐惧,形成恶性循环。
肛裂好发于肛管后正中线上(约占 70%),裂口多呈梭形,长期慢性炎症刺激可在裂口下端形成皮赘(哨兵痔),上端出现肛乳头肥大,三者合称 "肛裂三联征"。若出现持续肛门疼痛伴便血,需及时就医,避免病情迁延转为陈旧性肛裂。
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