直肠癌早期症状多样且易与普通肠道疾病混淆。排便习惯改变最为常见，患者可能出现腹泻、便秘交替，或每日排便次数增多;便血也是典型表现，粪便中混有鲜红或暗红血液，易被误认痔疮，但直肠癌便血多伴有黏液。
此外，部分患者会感到排便不尽感，即便刚完成排便仍觉有便意;少数人还会出现大便性状改变，如粪便变细、扁条。随着肿瘤发展，可能伴随下腹部隐痛、腹胀等不适。若出现上述症状且持续不缓解，需及时就医检查，通过直肠指检、肠镜等手段排查，做到早发现、早治疗。
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