肛门脓肿是肛管直肠周围软组织或其间隙发生的急性化脓性感染,形成局限性脓肿,属于肛肠科急症。其核心成因是肛腺感染 —— 肛腺开口于肛窦,当粪便滞留肛窦引发肛窦炎(如细菌侵入、粪便擦伤黏膜),感染可沿肛腺导管扩散至周围间隙,形成脓肿。此外,免疫力低下(如糖尿病、艾滋病患者)、肛周皮肤损伤、久坐潮湿环境等,也会增加发病风险。
典型症状包括:① 剧烈疼痛:多为持续性跳痛,行走、排便时加重;② 局部红肿:肛门周围可见隆起包块,皮肤发红、触痛明显;③ 全身反应:低位脓肿可能伴发热、乏力,高位脓肿(如骨盆直肠间隙脓肿)全身症状更显著,可能仅有轻微肛门坠胀感。
根据感染部位不同,可分为低位脓肿(如肛周皮下脓肿,易察觉)和高位脓肿(位置深,早期症状隐匿)。若未及时切开引流,脓肿可能自行破溃形成肛瘘,或向周围扩散引发坏死性筋膜炎等严重并发症。
治疗以手术为主,一旦确诊需尽早切开排脓,避免感染扩散。术后需保持创面清洁,配合抗生素治疗。预防方面,需注意肛门卫生(便后温水清洗)、避免久坐、调节饮食(减少辛辣刺激,多吃膳食纤维)、积极治疗便秘 / 腹泻,降低肛窦炎及脓肿风险。出现肛门肿痛伴发热时,务必及时就医,切勿自行挤压或拖延。
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