水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性传染病,多见于儿童,临床表现具有典型阶段性特征,家长可通过以下特点识别。
潜伏期与前驱期:潜伏期通常为 10-21 天,多数 14 天左右。发病初期儿童常出现低热(体温 37.5℃-38.5℃)、乏力、食欲减退、咽痛等类似感冒症状,持续 1-2 天后进入出疹期。婴幼儿前驱症状可能不明显,直接出现皮疹。
出疹期特征:皮疹首发于躯干、头皮,逐渐向面部和四肢扩散,呈 “向心性分布”。典型皮疹演变过程为:①斑丘疹:最初为红色小斑疹,数小时内变为凸出皮肤的丘疹;②疱疹:丘疹 1-2 天后形成绿豆大小水疱,周围有红晕,疱液初期清亮,后期变浑浊;③结痂:疱疹 1-2 天后开始干涸结痂,痂皮约 1-2 周脱落,一般不留瘢痕。皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,这是水痘皮疹的重要特征。患儿常伴明显瘙痒,搔抓后可能继发细菌感染。
特殊情况与并发症:免疫功能低下儿童可能出现重症水痘,表现为高热、皮疹密集融合,甚至累及内脏。少数患儿可能并发水痘肺炎、脑炎或血小板减少性紫癜。若出现持续高热、呼吸困难、头痛呕吐、抽搐等症状,需立即就医。
水痘传染性极强,确诊后应居家隔离至全部皮疹结痂干燥,避免接触其他儿童。保持皮肤清洁,剪短指甲防止搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,对症护理能帮助患儿顺利康复。
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