肺结节指肺部影像中直径≤3 厘米的类圆形阴影，其成因复杂，可分为良性与恶性两类，明确诱因对精准防控至关重要。
感染与炎症是良性结节主因。肺部细菌、病毒或真菌感染(如肺炎、肺结核、肺脓肿)愈合后，常遗留纤维瘢痕结节;肉芽肿性疾病(如结节病)因免疫细胞聚集也可形成结节。此外，尘肺、硅肺等职业性肺病，因长期吸入粉尘刺激肺组织，易引发炎症性结节。
恶性结节与致癌因素密切相关。吸烟是首要风险源，烟雾中的苯并芘、亚硝胺等致癌物可损伤肺泡上皮细胞，促使基因突变形成结节，吸烟者肺结节恶性概率是非吸烟者的 2-3 倍。环境暴露同样关键，长期接触石棉、氡气、甲醛等化学物质，或生活在空气污染(PM2.5 超标、二手烟)环境中，均会增加肺癌前病变风险。肺癌家族史者因遗传易感性，肺结节恶性概率更高，尤其是携带 EGFR、KRAS 突变基因的人群。
其他潜在因素不可忽视。肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化患者，因肺组织慢性损伤修复过程中易出现异常增生;部分代谢性疾病(如淀粉样变性)也可能以肺结节形式表现。值得注意的是，约 80%-90% 肺结节为良性，但年龄>50 岁、长期吸烟者需通过低剂量 CT 定期筛查，以便早期识别恶性病变。
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