直肠癌起病隐匿，早期症状易与普通肠道疾病混淆。排便习惯改变是常见信号，患者可能出现便意频繁、排便不尽感，原本规律的排便时间变得紊乱，甚至出现腹泻与便秘交替的情况。
粪便性状也会发生变化，大便变细、变形，或带有黏液、脓血，部分患者会出现便血，颜色鲜红或暗红，易被误以为是痔疮出血而延误诊断。此外，患者常伴有下腹部隐痛、坠胀不适，疼痛程度和频率因人而异，随着肿瘤增大，还可能出现肠梗阻症状，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。
由于肿瘤消耗，患者还会出现体重减轻、乏力、贫血等全身症状。若发现上述症状持续不缓解，尤其是 40 岁以上人群，应及时进行肠镜等检查，以便早发现、早治疗，提高治愈率。
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