坐骨神经痛多由坐骨神经受压或受损引起。腰椎间盘突出是常见病因，腰椎间盘退变后，髓核突出压迫坐骨神经，患者常出现腰部、臀部及下肢放射性疼痛。腰椎管狭窄也会导致类似症状，随着年龄增长，腰椎骨质增生、韧带增厚，使椎管容积减小，压迫坐骨神经，尤其在行走时疼痛加剧，休息后缓解。
此外，梨状肌综合征也是引发坐骨神经痛的重要因素，梨状肌因外伤、劳损发生充血、水肿，压迫穿过其中的坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛。骨盆骨折、髋关节脱位等创伤，直接损伤坐骨神经，同样会引起疼痛。一些全身性疾病，如糖尿病引发的神经病变、风湿性关节炎累及神经，以及坐骨神经炎等炎症，也可能造成坐骨神经痛。了解这些病因，有助于针对性地预防和治疗坐骨神经痛。
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