肛门缩小，医学上称为肛门狭窄，成因较为复杂。先天因素方面，部分患者因胚胎发育异常，肛门直肠畸形，导致肛门直径小于正常范围，这类情况在新生儿期即可显现，常伴有排便困难等症状。
后天因素中，疾病是主要诱因。严重的肛周感染，如肛周脓肿、肛瘘，反复炎症刺激会使肛门周围组织纤维化、瘢痕挛缩，从而造成肛门狭窄;溃疡性结肠炎、克罗恩病累及肛门部位时，也可能引发狭窄。此外，肛门直肠手术，如痔疮切除术、肛裂切除术等，若手术范围过大、术后伤口愈合不良，同样会形成瘢痕，导致肛门缩小。长期便秘，干结粪便反复撑裂肛门，引发慢性肛裂，同样可能致使肛门狭窄，影响正常排便功能 。
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