直肠癌的早期症状常不明显，但随着病情发展，会逐渐出现多种异常表现。排便习惯改变是常见信号，患者可能突然出现腹泻或便秘，排便次数增多或减少，甚至有排便不尽感，原本规律的排便节奏被打乱。
便血也是典型症状之一，粪便中常混有暗红色血液，有时还伴有黏液，易与痔疮出血混淆，但直肠癌的便血通常持续存在，且出血量会逐渐增加。此外，肿瘤增大可能导致肠道梗阻，引发腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，同时，患者会出现排便困难，大便变细、变形。
病情进展还可能出现全身症状，如不明原因的体重下降、贫血、乏力等，这是由于肿瘤消耗身体营养、影响正常吸收所致。若出现上述症状，应及时就医进行肠镜等检查，以便早发现、早治疗。
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