眼癌的形成是多种因素共同作用的结果。遗传在其中扮演重要角色，部分眼癌存在家族遗传倾向，特定的基因突变会增加患病风险，如视网膜母细胞瘤，约 40% 与遗传相关。
在正常生理过程中，细胞生长和分化受基因调控，一旦原癌基因激活或抑癌基因失活，就可能引发细胞异常增殖，逐渐发展为癌细胞。长期暴露于紫外线、电离辐射等有害环境，会损伤眼部细胞的 DNA，导致基因突变。一些病毒感染，如人类乳头瘤病毒，也可能干扰眼部细胞的正常功能，促进眼癌的发生。此外，年龄增长、眼部慢性炎症、免疫系统功能低下等因素，也会让机体对癌细胞的监控和清除能力下降，增加患眼癌的几率。
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