直肠癌早期症状不典型，但仔细观察仍有迹可循。排便习惯改变是常见信号，患者可能出现排便次数增多，从每日 1 - 2 次增至数次，或腹泻与便秘交替出现;原本规律的排便时间变得紊乱，常让人误以为是普通肠胃不适。
粪便状态也会发生变化，大便表面可能出现鲜血，颜色鲜红，易与痔疮出血混淆;部分患者粪便形状变细，呈扁条状或铅笔状，这是肿瘤挤压肠道导致。此外，早期还可能出现腹部隐痛、坠胀感，多为间歇性，疼痛程度较轻，常被忽视 。当出现上述症状且持续不缓解时，应及时就医筛查，以便早诊断、早治疗。
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