直肠癌的症状表现多样，且随病情发展而变化。早期，患者排便习惯可能改变，出现排便次数增多、腹泻与便秘交替的情况，粪便性状也会异常，如便条变细、带有黏液或脓血。部分患者还会出现排便不尽感，即便刚排完便，仍觉得肠道未排空 。
进展期，便血症状会愈发明显，血液颜色暗红，常与粪便混合，还可能伴有恶臭味。随着肿瘤增大，肠道逐渐狭窄，会引发腹痛、腹胀、肠梗阻等症状，出现腹部绞痛、排便排气困难。同时，患者体重会不明原因下降，身体日渐消瘦、乏力，还可能出现贫血症状，如面色苍白、头晕心慌。若出现这些异常表现，需及时就医检查，早发现、早诊断、早治疗。
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