直肠癌的症状多样，早期常无明显特异性，但仍有迹可循。排便习惯改变是常见信号，患者可能出现频繁便意，却仅有少量黏液排出，或腹泻与便秘交替出现;每日排便次数明显增多，甚至可达十余次 。
粪便性状异常也值得警惕，肿瘤生长会导致粪便变细，表面出现凹槽，还可能混有血液、黏液，呈现暗红色血便，部分患者会误以为是痔疮出血而延误诊治。随着病情进展，患者会出现持续性腹痛，疼痛部位多在下腹部，还伴有腹胀、食欲不振等症状，因肿瘤消耗营养，体重会在短期内快速下降。若出现上述症状，应及时就医检查，以便早发现、早治疗。
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