老年重度抑郁症的症状多样且易被忽视。情绪层面，老人会陷入长期的极度低落，终日愁眉苦脸，对任何事物都提不起兴趣，甚至出现强烈的无用感、自责自罪，认为自己是家人的负担。常常莫名哭泣，情绪波动剧烈，从极度悲伤突然转为暴躁易怒。
生理症状尤为突出，会出现显著的食欲减退，体重骤降，即便面对喜爱的食物也毫无胃口;睡眠严重紊乱，失眠或早醒，凌晨两三点就睁眼无法入睡，还伴有全身乏力、疼痛，且查不出器质性病变。认知功能也受影响，记忆力明显下降，反应迟缓，注意力难以集中。严重时甚至出现自杀倾向或行为，家人需密切关注，及时寻求专业帮助。
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