女性肛瘘主要有局部和全身两方面症状。局部症状中，流脓是最常见表现，新形成的肛瘘流脓较多，呈黄色、黏稠状且伴有臭味;时间久后，脓液会逐渐减少，变得稀薄。由于脓液持续刺激肛门周围皮肤，会引发剧烈瘙痒，患者常因搔抓导致皮肤破损，出现湿疹甚至皲裂。此外，患者多能摸到肛门周围的硬结或条索状物，这是瘘管纤维化的表现，按压时可能有轻微疼痛感。
当肛瘘急性发作，感染扩散时，患者可能出现全身症状，如发热、寒战、乏力，严重时会影响正常生活。部分女性患者因肛瘘位置特殊，靠近阴道，可能出现阴道分泌物异常，甚至从阴道排出脓性分泌物，容易与阴道炎等妇科疾病混淆。一旦出现上述症状，应及时就医检查，明确诊断并进行治疗。
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